Förutsättningar för rätt till sjukpenning
Det är Försäkringskassan som prövar om medarbetaren har rätt till sjukpenning. För att ha rätt till sjukpenning ska följande förutsättningar vara uppfyllda:
- Medarbetaren ska ha en sjukdom som påverkar arbetsförmågan.
- Arbetsförmågan ska vara nedsatt på grund av sjukdomen.
I första hand prövas arbetsförmågan i förhållande till medarbetarens ordinarie arbete.
Om arbetsgivaren erbjuder annat tillfälligt arbete ska arbetsförmågan prövas i förhållande till detta arbete. Det tillfälliga arbetet får dock inte hindra läkningsprocessen eller förlänga sjukskrivningstiden.
Medarbetarens möjligheter att arbeta deltid ska också prövas.
Eftersom sjukpenningen kan betalas ut i intervallerna 25, 50, 75 och 100 procent bedöms arbetsförmågans nedsättning i samma intervaller.
Det är Försäkringskassan som fattar beslutet om sjukpenning ska betalas ut. Det är alltså Försäkringskassan, som före beslut ska ta ställning frågorna om sjukdom och arbetsförmåga.
Hos Försäkringskassan finns försäkringsrådgivare med medicinsk kompetens. Deras roll är att hjälpa handläggarna/beslutsfattarna med att tolka de medicinska underlagen. Försäkringsrådgivaren har alltså ingen beslutsfattande roll och ska heller inte träffa medarbetaren.
Som vägledning för sitt beslut har Försäkringskassan ett Försäkringsmedicinskt beslutsstöd, som Socialstyrelsen tagit fram i samverkan med Försäkringskassan.